古稀老人腹藏16斤巨瘤 市人民醫(yī)院專家巧手解病痛

七旬老人

食欲不振

身體消瘦

腹部卻高高隆起

市人民醫(yī)院普外科專家

鎖定隱匿的巨大腫瘤

巧手施治

讓健康回歸

71歲的李大爺身體一直健壯，最近半年肚子逐漸變大，以為“發(fā)?！绷?，并沒有在意。一個多月前，他突然食欲不振，吃完東西更是不舒服，身體逐漸消瘦，肚子卻猶如孕婦般不斷隆起。察覺不對的他去當?shù)蒯t(yī)院就診，檢查結(jié)果顯示他腹部有巨大腫塊，建議盡快手術(shù)治療。

為尋求進一步治療，家人帶著李大爺來到市人民醫(yī)院建華院區(qū)普外一科求助，接診的孟寧副主任立即為他安排了詳細檢查。影像學檢查顯示，該腫塊位于腹膜后，瘤體大小約為30cm*25cm*25cm，初步診斷為腹膜后脂肪肉瘤。由于其體積巨大，已壓迫鄰近臟器和大血管，如果再任其生長下去將危及生命，必須盡快進行切除手術(shù)。

李大爺和家人都很疑惑，身體一直好好的，怎么就會長了這么大的腫瘤。孟寧副主任耐心為他們進行了解釋：“腹膜后脂肪肉瘤發(fā)病往往很隱匿，起初大部分沒有癥狀，而且腹膜后間隙空間非常大，距肚子前方也較遠，只有在腫瘤巨大、侵犯或擠壓周圍臟器發(fā)生合并癥狀后才會被發(fā)現(xiàn)，需要進行手術(shù)治療。”

由于李大爺腫瘤巨大，擠壓周圍臟器已使解剖位置發(fā)生了改變，且腹膜后間隙都是大血管，一旦出現(xiàn)腫瘤包繞血管的情況，術(shù)中極易引起大出血，危及生命，導致手術(shù)風險系數(shù)升高，治療方案必須慎之又慎。為幫助李大爺解除疾病的困擾，孟寧副主任帶領(lǐng)團隊研探針對性治療方案。他們仔細分析病情，全面梳理術(shù)中可能出現(xiàn)的風險點、難點等，進行術(shù)前MDT討論并推演過程、制定預案，最終決定對李大爺進行全麻下腹腔后腹膜腫瘤切除術(shù)。

完善術(shù)前相關(guān)檢查后，手術(shù)如期進行。術(shù)中，孟寧副主任小心探查發(fā)現(xiàn)腫瘤成分葉狀，已侵及右腎脂肪囊，壓迫下腔靜脈，門靜脈及腸系膜下動脈。為完整剝離整個腫瘤，孟寧副主任精細輕柔地進行手術(shù)操作，有條不紊分離周圍的血管及器官。隨著一條一條血管結(jié)扎、一點一點組織器官剝離，終于完整切除腫瘤將其取出。經(jīng)測量整個腫瘤重約16斤，引發(fā)在場醫(yī)護人員的驚嘆。術(shù)后病理結(jié)果顯示，這個腹膜后巨大腫瘤為脂肪肉瘤，與術(shù)前初步診斷一致。

李大爺安全返回病房，經(jīng)過孟寧副主任及醫(yī)護團隊的精心治療、悉心護理，身體逐漸恢復，現(xiàn)已出院回家休養(yǎng)。

聽 醫(yī) 生 說

       腹膜后脂肪肉瘤是源于腹膜后脂肪組織的非特定臟器的惡性軟組織腫瘤，由于其位置較深、發(fā)病隱匿，常常在腫瘤巨大、侵犯或擠壓周圍臟器發(fā)生合并癥狀時才能發(fā)現(xiàn)。隨著腫瘤體積的增大，患者可能會出現(xiàn)食欲不振、腹脹、尿頻、尿急、下肢水腫等癥狀，此外還可能出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦等全身表現(xiàn)。

    脂肪肉瘤的病因并不明確，可能與脂肪組織中胰島素受體及其受體后水平的改變有關(guān)，也可能與免疫抑制、遺傳因素等有關(guān)。由于其早期并沒有明顯癥狀，只能依靠影像檢查發(fā)現(xiàn)，所以一定要定期體檢，早發(fā)現(xiàn)，早治療。

不懼風險

為患者解病痛

市人民醫(yī)院人

始終堅持

人民醫(yī)院為人民

護航百姓健康